乳腺癌是全世界女性癌症死亡的主要原因之一，我国乳腺癌发病率逐年增长，发病年龄越来越小，成为我国女性发病率最高的癌症。在乳腺癌筛查中我们要了解哪些问题呢？

    一、乳腺癌常见有哪些症状表现？

    1.乳腺肿块：多为单发，无疼痛，质硬，边缘不规则，表面欠光滑；

    2.乳头溢液：多为单侧单孔的血性溢液；

    3.皮肤改变：酒窝征，橘皮征等；

    4.乳头、乳晕异常：乳头回缩、抬高、歪斜，乳头乳晕湿疹样改变等；

    5.腋窝淋巴结肿大。

    二、乳腺癌常用的筛查方法有哪些？

    1.体格检查；

    2.乳腺钼靶；

    3.超声

    4.乳腺MRI

    三、乳腺癌高危人群有哪些？

    1.一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

    2.二级亲属50岁前患乳腺癌2人及以上；

    3.二级亲属50岁前患卵巢癌2人及以上；

    4.至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性突变; 或自身携带BRCA1/2基因致病性突变；

    5.既往诊断为乳腺不典型增生或小叶原位癌；

    6.既往30岁前接受过胸部放疗；

    7.根据Gail模型计算未来5年罹患乳腺癌风险≥1.67%。

    四、一般人群各年龄阶段如何筛查？

    1. 20-39岁:不常规推荐定期筛查；

    2.40-70岁：机会性筛查/人群普查, 每1-2年1次，推荐乳腺钼靶联合B超，对于非致密型乳腺可仅行乳腺钼靶检查，可选择乳腺MRI；

    3.>70岁：机会性筛查每1-2年1次，推荐乳腺钼靶，可考虑超声，必要时乳腺MRI。

    五、乳腺癌高危人群如何筛查？

    每6-12个月定期筛查，筛查项目包括：每6-12个月乳腺体格检查，每6-12个月B超检查，每年1次乳腺钼靶，必要时每年1次乳腺增强MRI。

    六、乳房自我体格检查的最佳时间？

    建议绝经前妇女选择月经来潮后7~14天，绝经后妇女选择每月的固定一天。

供稿：乳甲二科 王文涛